doi: 10.56294/cid202236
COMUNICACIÓN BREVE
Humanized Care for people with HIV/AIDS: an unresolved issue
Cuidado Humanizado en personas con VIH/SIDA: un problema no resuelto
Camilo Silva-Sánchez1,2 
*
1Universidad Andrés Bello, Facultad de Enfermería, Programa de Doctorado en Ciencia de Enfermería. Santiago, Chile.
2Universidad Católica Silva Henríquez, Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela de Enfermería. Santiago, Chile.
Citar como: Silva-Sánchez C. Humanized Care for people with HIV/AIDS: an unresolved issue. Community and Interculturality in Dialogue 2022;2:36. https://doi.org/10.56294/cid202236.
Enviado: 15-08-2022 Revisado: 30-10-2022 Aceptado: 08-12-2022 Publicado: 09-12-2022
Editor: Prof.
Dr. Javier González Argote
ABSTRACT
There is a concerning increase in HIV infections worldwide. In Latin America, Chile is one of the countries that has experienced one of the highest surges. This translates to an increasing number of people needing hospitalization for disease management. Humanized care could be a strategy to improve treatment adherence, reduce stress, and promote empathy and compassion among nursing professionals. However, evidence has shown that discriminatory and stigmatizing treatment for this group continues to occur today.
Keywords: Humanized Care; Nursing Care; Health Care; HIV; AIDS.
RESUMEN
Existe una preocupante alza de contagios de VIH a nivel mundial. En Latinoamérica, Chile es un país que ha presentado una de las mayores alzas. Esto se traduce a que cada vez más personas deben ser hospitalizadas para manejo de la enfermedad. El cuidado humanizado podría ser una estrategia para mejorar la adherencia al tratamiento, reducción del estrés, fomento de la empatía y compasión en los profesionales de enfermería. Sin embargo, la evidencia ha demostrado que tratos discriminatorios y estigmatizantes para este grupo se siguen presentando en la actualidad.
Palabras clave: Cuidado Humanizado; Cuidados De Enfermería; Cuidado De La Salud; VIH; SIDA.
INTRODUCCIÓN
Según las últimas estimaciones entregadas sobre el Virus de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) por ONUSIDA 38,4 millones de personas a nivel mundial vivían con VIH al 2021.(1) En Chile, al 31 de diciembre del 2021 el Ministerio de Salud (MINSAL) informó que 84 000 personas vivían con esta enfermedad en el país, posicionándolo como el país con la mayor cantidad de infecciones en el contexto Latinoamericano.(2,3,4) Un dato alarmante es que 36,48 % de los nuevos casos reportados corresponde al género masculino entre 20 y 29 años, evidenciándose que una cifra importante de estas personas diagnosticadas se encuentra en etapa SIDA al momento de la confirmación de su enfermedad.(4,5) En consecuencia, mucha de estas personas deben ser tratadas en los servicios de salud donde los profesionales de enfermería tienen un rol fundamental en el cuidado de la persona, un pilar para ello es la humanización del cuidado.(6,7) Uno de los problemas relevantes en la atención de salud de este grupo es el estigma y discriminación al cual se ven enfrentados por los profesionales de enfermería y de la salud en general.(8)
DESARROLLO
El cuidar es un proceso interactivo que se devela en la relación con el otro, en este caso, profesional de enfermería-paciente.(9) El cuidado humanizado responde al tipo de cuidado, condiciones y requisitos para una práctica de calidad que responde a las necesidades físicas, emocionales y sociales de las personas.(10,11) En la actualidad el acto de cuidar está siendo cada vez más deficiente en la práctica diaria, donde las acciones realizadas en torno al cuidado están centradas en el procedimiento o la técnica y no centrado en la persona como ser unitario.(12,13) Esto se ve con mayor frecuencia en aquellas personas que viven con VIH/SIDA que requieren un trato y cuidado digno debido a su condición de vulnerabilidad, estigma y discriminación que tiene la sociedad hacia ellos a causa de la enfermedad.(7)
El apoyo emocional, la empatía y cualidades del hacer en enfermería son algunas de las características peor evaluadas cuando hablamos de cuidado humanizado en personas que viven con VIH/SIDA.(7) El desconocimiento de la enfermedad por parte del profesional de enfermería podría ser el causante del trato deshumanizado, siendo una limitante para un acceso oportuno a los servicios de salud, afectando drásticamente la calidad de vida de estas personas.(8,14) Por otro lado, la confidencialidad en el diagnóstico y manejo de la enfermedad también han sido agravantes en la forma de cómo se trata a la persona, puesto que todos los profesionales se traspasan la información sobre la enfermedad y esto trae consigo problemas de ansiedad y depresión a causa de la divulgación de la enfermedad y, en caso más extremos se ha evidenciado el abandono del tratamiento.(15)
El acto paternalista es otra situación que destaca la evidencia en este tema, el poder ejercido por el profesional de enfermería hacía el paciente atenta contra la autonomía y derechos poniendo en duda el conocimiento y manejo de su propia enfermedad.(16) Una participación en conjunto en la toma de decisiones sería un elemento positivo para eliminar esta actitud en el profesional de enfermería, entregar herramientas y conocimientos suficientes mejoraría la autonomía y toma de decisiones en la persona.(14)
Se ha demostrado que el acompañamiento familiar durante la hospitalización ha sido denegado por algunos profesionales de enfermería, causando mayor estrés durante la hospitalización.(8) Esto es relevante ya que estudios evidencian que el apoyo familiar durante la hospitalización y el proceso de la enfermedad ha sido un factor positivo para afrontar la patología.(17,18) Es por ello que se incita a los profesionales de enfermería no negar este derecho que podría ser beneficioso para llevar la enfermedad.
Pese que al profesional de enfermería se le entregan herramientas y conocimientos durante sus años estudios, aún persiste temor hacia la enfermedad lo que ha perjudicado el trato al paciente, estos incluyen el miedo al contagio y la percepción de inutilidad en esta enfermedad que podría ser potencialmente mortal para la persona.(19) Esto podría estar ocurriendo porque no se toman en consideración los contenidos de la formación profesional entregada en el pregrado.(20) Mejorar los conocimientos y habilidades del estudiante y el personal de salud favorecería la capacidad de brindar cuidados de calidad en este grupo.(21) Un profesional capacitado podría entregar orientación sobre vida sexual, siendo esta fundamental para la búsqueda de tratamiento. Esto podría mejorar la sobrevida, mejores resultados en salud y por consiguiente cuidado humanizado de calidad.(22,23)
La ausencia de principios éticos en los profesionales de la salud sería la causa de la no búsqueda ni permanencia del tratamiento, lo que demuestra la relevancia de tales principios en la persona con VIH/SIDA.(24) Por lo tanto, la conducta profesional amparada en las consideraciones éticas estimularía la búsqueda de ayuda en este grupo.(25)
Por último y no menos importante existen factores administrativos hospitalarios que se suman a aquellas situaciones perjudiciales para el cuidado humanizado en este grupo como por ejemplo: cantidad de pacientes a cargo, largas jornadas laborales, aumento de actividades administrativas, múltiples tareas de tipo médicas delegadas y atención de baja calidad.(11) Mejorar las condiciones administrativas y de gestión a las que se ven sometidos los profesionales de enfermería en el trabajo diario, serían beneficiosas para un cuidado humanizado.(8,11)
CONCLUSIÓN
La calidad de vida de las personas que viven con VIH/SIDA está relacionada con el cuidado humanizado entregado por el profesional de enfermería y esto es relevante en el afrontamiento de la enfermedad.
Garantizar la confidencialidad, privacidad y dignidad de la persona con VIH/SIDA es fundamental para un trato y cuidado digno.
La comunicación abierta y empática serían elementos esenciales para un cuidado humanizado. Garantizar la comprensión y capacitación de la persona sobre su propia enfermedad es una actividad que debe desarrollar el profesional de enfermería, de esta forma se entregan herramientas para mantener la autonomía y toma de decisiones en el contexto de la enfermedad.
Se debe trabajar en eliminar estigmas y tratos discriminatorios hacia personas con VIH/SIDA, así podríamos disminuir, por ejemplo, ansiedad y depresión, mejorando el acceso a los servicios de salud.
El profesional de enfermería debe ser capaz de tener una mirada amplia de la persona, no centrado solo en el tratamiento de la enfermedad sino que también en necesidades emocionales y sociales, esto podría ayudar a aumentar la adherencia al tratamiento.
Se debe asegurar que las personas reciban un seguimiento necesario y que sus necesidades cambiantes sean atendidas a la brevedad y sin complicaciones.
Por último, los profesionales de enfermería deberían recibir formación continua sobre VIH/SIDA y avances en el campo para brindar una atención de calidad.
Con todo lo planteado podríamos resolver en cierta medida la deshumanización en el cuidado presente en las personas con VIH/SIDA.
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FINANCIACIÓN
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CONTRIBUCIÓN DE AUTORÍA
Conceptualización: Camilo Silva Sánchez.
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